專家教學

兒童視力發展

作者:Vanessa Thai
發展及行為眼科視光師

視力是構成兒童健全發展一個不可或缺的部份。在學習、社交互動和安全方面,健康視力帶來的影響無疑舉足輕重。有研究顯示,學業成績優異與視力之間存在關聯。在我們人生的首十二年,高達八成的學習是透過視覺處理完成。儘管視力如此重要,仍有兩成兒童存有未被發現的視力問題。

良好視力對以下方面至關重要:

  • 安全:視力障礙會導致意外和傷患,尤其是當小朋友玩耍或運動的時候
  • 教育:良好視力對於學習和發揮學業潛能非常關鍵
  • 更好的生活質素:兒童能盡情享受和投入他們最喜愛的活動
  • 培養獨立自主:能夠自行完成日常生活中的任務有助增強自信心
  • 提升情緒健康:視力不佳會限制兒童與周遭環境互動的能力,導致他們感到沮喪、焦慮及抑鬱
  • 社交互動:建立良好溝通需要懂得辨識臉孔、與他人有眼神接觸,及解讀面部表情等能力
  • 工作機會:視力受損會限制職業選項及晉升機會

人類的眼睛幫助我們接收和理解視覺世界,因此絕不簡單!視力不僅是我們看清其他事物的能力,亦是我們發展對焦能力、眼睛協調、深度感知、眼肌活動、視覺化和周邊視力的基礎。此外,它更是兒童獲取、處理和解讀視覺訊息的能力。

辨識視力問題

並非所有視力問題都能用肉眼看得見,而有些甚至會導致永久失明。大多數兒童在出現視力問題時,會盡量適應或接受他們所看到的影像是正常的。然而,當兒童在學習時無法舒適而有效地運用視力,他們就不會再專注學習,甚或變得頑劣。此外,視力問題亦會阻礙他們進行體育活動,令他們在整個學習過程中感到沮喪。

作為家長,我們可以學習辨識潛在視力問題的徵兆和症狀,再尋求協助。

外觀上:

  • 兩隻眼並非對焦在同一物件上
  • 眼神渙散或眼皮下垂
  • 眼睛泛淚、泛紅,或眼皮結痂
  • 眼皮反覆出現腫塊或生「眼挑針」
  • 瞳孔泛白或大小不均
  • 眼睛不自覺地移動或跳動

行為上:

  • 不停眨眼、皺眉和搓眼
  • 瞇眼、閉眼或遮住一隻眼
  • 傾側頭部及將物件放近眼前
  • 坐近電視或其他螢幕
  • 手眼協調不良
  • 「論盡」及經常撞到物件
  • 進行近距離(20至40厘米)任務時會逃避或變得焦躁
  • 「三分鐘熱度」或不能保持專注
  • 閱讀書本時會睡著覺

身體上的不適:

  • 看見重影或模糊影像
  • 對光敏感及經常頭痛/眼痛
  • 難以從遠處認出相熟的人

常見視力問題:

  • 弱視:由於大腦和眼睛之間出現溝通錯誤,導致弱視或視野模糊
  • 斜視:「鬥雞眼」或眼位不正
  • 屈光不正
    • 近視:看不清楚遠處的事物
    • 遠視:看不清楚近處的事物
    • 散光:眼球前側表面呈橢圓形,導致視力模糊,看遠或近的事物都有影響

早產(孕期少於32週)或家族有視力障礙病史的兒童,其出現視力問題的風險會更高。

尋求協助

為了保持良好視力和及早發現潛在問題,定期進行眼科檢查就至關重要。即使小朋友的視力看似正常,例行檢查亦可幫助我們及早識別以免問題加劇。

視光師在護眼上扮演了非常重要的角色。他們是護眼專家,會檢測、診斷和治療眼疾及其他異常情況。除了測試視力和眼睛健康,視光師亦是首批護理人員能在眼科檢查中辨識結果所診斷出的一般健康問題,並提供轉介至其他專業護理人員。視光師的服務範圍包括:

  • 屈光:量度眼睛的光學/度數/倍率
  • 雙眼視覺評估:測試兩隻眼睛作為一個「團隊」的協調能力
  • 眼睛健康檢查:由前至後檢查眼睛,看是否有眼疾
  • 眼鏡驗配:提供眼鏡、隱形眼鏡和眼藥水
  • 眼科共同管理
  • 「糖尿眼」檢查
  • 色覺測試
  • 視覺治療
  • 近視控制

兒童何時需要進行第一次眼科檢查?

在出生後的頭數年,兒童的視覺系統發展迅速且適應力強。由於及早發現問題有助提升治療成效和預防問題惡化,因此不論兒童的年齡大小,一旦出現疑似視力問題的症狀,我們都建議進行眼科檢查。

本港衛生署建議所有兒童在學前(四歲),先由第一部份註冊的視光師進行一次全面的眼科檢查,然後每學年再進行年度眼科檢查,以監察他們的眼睛健康和視力發展。

許多視力問題都能藉由佩戴處方眼鏡來治療,讓兒童有機會盡情玩樂、學習、培養技能及發揮潛能。

家長在兒童視力發展中的角色:

  • 一起閱讀,幫助小朋友提升視覺化技巧
  • 保持健康的「視覺衛生」習慣:良好充足的照明;進行近距離工作時,與面前的事物保持適當距離(前臂長度);定時休息
  • 將日常室外活動和不同活動結合,包括遊戲、攀爬、探險、建造(記得戴太陽眼鏡及帽子減低紫外線接觸)
  • 鼓勵他們多與其他小朋友一齊玩,發展視覺技能
  • 鼓勵他們參與能激發視覺處理(如記憶遊戲)及手眼協調的活動(如運動、拼圖、畫畫、剪紙)
  • 鼓勵多攝取營養:均衡飲食包括水果、蔬菜、果仁和魚,提供必須的抗氧化劑支持和維持眼睛健康
  • 定立看電視和其他電子螢幕的時限
懷孕

懷孕和父母的眼睛
懷孕期間,孕婦的眼睛和身體一樣,都會因荷爾蒙水平波動而產生變化,導致視野扭曲、模糊、眼睛乾澀和患上飛蚊症(視野中出現斑點和陰影)。此外,許多眼科問題都具有遺傳性,因此父母定期進行眼科檢查同樣十分重要:識別到父母的眼科問題,對小朋友反而有好處。

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