作者：Vanessa Thai
發展及行為眼科視光師
何謂遠視？
遠視是一種屈光不正，指觀看遠距離物件較近距離物件更為清晰。遠視是由於眼軸和角膜的屈光力之間失去平衡，導致光線聚焦在視網膜之後而非之上，令影像變得模糊。
造成遠視的風險因素
家族病史
遠視具有遺傳性。如果家族中有嚴重遠視病史，小朋友就有較大機會患上嚴重遠視，或遠視情況會日益嚴重。
早產
早產或出生時體重過低的嬰兒或有較高風險患上遠視。
調節或對焦能力
調節能力是指眼睛調整焦點，以便看清不同距離物件。在某些情況下，眼睛的調節系統或無法以最佳狀態運作，導致難以補償遠視，即使眼睛努力調節仍然無補於事，導致視力模糊或眼睛疲勞。
病徵及症狀
大多數小朋友都有輕微遠視，但他們通常能夠透過自行調節眼球晶體的形狀來重新對焦或適應環境，以補償輕微遠視所帶來的影響。然而，嚴重遠視或會造成患者無法看清遠距離和近距離的物件。有些小朋友不會有明顯病徵，但有機會出現以下反映潛在視力問題的行為：
瞇眼
患有遠視的小朋友會瞇起眼睛，試圖藉此改善對焦的準確度和視野的清晰度。瞇眼能夠暫時改變光線進入眼睛的方式，因此有可能減少遠視的影響。
捽眼
過度捽眼可能是眼睛疲勞，或眼鏡度數不對而引起不適的徵兆。小朋友會藉著捽眼以緩解由遠視的屈光不正所引起的視力模糊或眼睛疲勞。
經常頭痛
遠視可以引起眼睛疲勞，從而導致頭痛，尤其是在長時間使用眼睛進行近距離活動（如閱讀或畫畫）後。頭痛可能會經常發生，且在下午或晚上更為明顯。
抗拒進行近距離活動
患有遠視的小朋友可能會在需要用到視力進行近距離活動（如閱讀、填色或畫畫）時，表現得不情願甚或抗拒進行活動。當他們嘗試進行活動時，亦往往會顯得沮喪或疲憊。
短暫專注力
遠視會令幼兒難以長時間集中注意力在近距離的物件或活動上。他們看似比較容易分心，且在需要用到視力進行近距離活動時較難保持專注。
眼睛疲勞
遠視會導致眼睛疲勞，尤其是在長時間進行近距離活動過後。小朋友或會顯得疲倦或感到眼睛酸痛，特別是大半日過後或進行需要集中視覺的活動之後。
手眼協調不佳
遠視會影響小朋友的深度感知和視覺動作整合，令他們更難以協調眼睛和手的動作，進而影響他們進行接球、疊積木、畫畫等活動，有時更會延遲小朋友的動作發展。
斜視
中度至嚴重遠視會導致斜視（眼位不正）。當眼睛的肌肉嘗試補償屈光不正時，就有可能出現錯位。
值得注意的是，以上症狀非僅限於遠視，亦有可能與其他視力問題或眼疾相關，因此進行眼科檢查以準確診斷遠視，及制定適當的管控和介入方法可謂非常重要。
治療方案
在大多情況下，小朋友在視力發展階段有輕微至中度遠視屬正常現象。隨著他們年齡漸長，遠視問題或會自然改善。這是由於眼軸延長，且眼睛的對焦系統漸趨成熟，我們稱此過程為「屈光正常化」。
然而，需要注意的是並非所有小朋友的遠視問題都會自然改善。某些情況下，遠視可能會因為遺傳、環境或其他潛在眼疾等不同因素而一直存在，甚至加劇。即使小朋友沒有任何症狀，我們仍然建議家長定期為他們安排進行眼科檢查，以監測其視力發展，並及早發現任何潛在問題。
當遠視引起小朋友視覺不適，且令他們難以進行視覺活動時，佩戴處方的眼鏡或隱形眼鏡或有助他們看得更清晰和支援其視力發展。如果需要進一步處理其他視力問題，如眼睛協調或對焦能力，我們還會建議為小朋友進行視覺治療或採取其他介入手法。
作為家長，重要的是明白到遠視的發展過程因人而異，每位小朋友都有其獨特的視力發展進程。與視光師緊密合作將有助確保我們正採取適當行動，支援小朋友發展其最佳視覺功能。
散光
何謂散光？
散光是一種常見的屈光不正，使患者無論看近距離或遠距離的物件都會模糊不清，甚或變形。散光通常出現在遠視或近視的患者身上，但亦可獨立存在。未經矯正的散光會導致眼睛疲勞、頭痛，以及在一天過後眼睛感到倦怠。
散光的成因
造成散光的原因是眼睛角膜或晶體形狀不規則，導致光線聚焦不均，令視力模糊或變形。
病徵及症狀
雖然並非所有患有散光的小朋友都有明顯病徵和症狀，但有些小朋友在視力受到影響時會出現類似遠視的症狀，其中最普遍的是眼睛疲勞和頭痛。視光師能夠助家長評估小朋友是否需要治療散光。
治療方案
在輕度散光的情況下，視光師可能會為小朋友處方眼鏡作不時之用，尤其是在進行需要較高專注力的視覺活動時佩戴，以改善視力並提供視覺舒適感。針對中度至嚴重散光問題，我們建議小朋友全天候佩戴處方眼鏡，確保他們的視野清晰以及避免潛在的弱視問題。在某些情況下，隱形眼鏡亦可能是一個選項。
